全球首例肺移植新冠患者出院 将逐渐回归生活

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发布时间:2020-08-01 10:19

内容提要:只要有一点希望,就要100%的救治,这就是以人为本这四个字的含义,在这一点上,崔志强是幸运者,但能拥有这种幸运,不仅来自医生的投入,还有女儿对医疗团队的信任,而这一点或许也该给我们启示,医患之间拥有更多的信任,才会把更多的绝望变成希望。

新型冠状病毒感染的肺炎疫情快报

居然今天还能够见到他,这是完全都没想到的。3月份的时候,我就感觉已经没啥希望了,肺部不可逆转的纤维化,他已经不能自主的呼吸了。

——崔志强女儿 崔瑛

崔志强,65岁,新冠肺炎重症患者

接受双肺移植手术90余天

崔志强女儿 崔瑛:现在就是气色也变好了,那个时候全身是肿胀的,现在也没有肿胀了,然后实实在在的就是脸变胖了。我总是握着他的手,他可以捏,我能感觉到他的劲还是很大的,走路现在还不行。

长时间卧床,他的肌力一度为0,接近瘫痪

他正通过康复训练,找回“失去”的能力

崔志强女儿 崔瑛: 他最想的就是回家,吃上热干面,吃牛肉粉,吃那些武汉的那些老三样。然后说到这个话的时候,他就会哭,他毕竟来说在病床上已经躺了这么长时间了,我也非常能够理解他,没有恢复的好的话,谁愿意像这样子度过余生?所以我经常给他鼓励,你一定要有生活质量的回家,对不对?

2月7日

崔志强被确诊为新冠肺炎

崔志强女儿 崔瑛:他那天走的时候,吃了一大碗面,我们那块叫酸辣面,又辣又多,他把汤都喝完了,吃了那么多,我就想着你即使出去了,顶多是个轻症,你就可以回来了。

崔志强女儿 崔瑛:从他入院开始,我们其实还是有短信联系的,但是到后面他发的频率越来越少,然后字也越来越少。我就感觉到他好像已经病情加重了,16号的时候,(医院)告诉我,他是上了有创呼吸机,然后到17号上了ECMO。

此后的66天,ECMO取代了他的肺

镇静剂的作用下,他陷入了沉睡

崔志强女儿 崔瑛:这个东西一下来,他就必定没有命了,越到后来的时候,我越觉得(他)这样支撑不下去了,就开始跟他发一些(信息),如果你真的不舒服,我会照顾好我妈妈。我就想着撑一下,撑到4月8号,等着解封的那一天,我能送你一程。

2月底

医院开始探索给无法撤掉ECMO的患者换肺

武汉大学人民医院胸外科主任医师 林慧庆:纤维化不可逆的状态下,只有肺移植这条路是可能可以走的路。其实筛选的条件还是相当苛刻的,肺出现了不可逆的纤维化,感染一定要控制住,核酸多次检测是持续的阴性的状态,同时产生了一定的抗体,心脏肝肾功能都要在正常范围,经过专家组整个的评判之后,崔志强的几项指标都是达标的。

崔志强女儿 崔瑛:(4月)18号的时候接到了医生的电话,说了一下关于肺移植的事情。当时就很高兴,知道吧,非常高兴,但是后来没之前高兴了,考虑到那个费用,这个时候即使卖房,你卖给谁,而且即将要拆迁的那个房子谁会买,怕因为自己能力不够,把这个希望给磨灭掉了。然后他就跟我讲说,费用是国家全出,术前术中术后都是国家去承担,愿不愿意去做这场手术。

武汉大学人民医院胸外科主任医师 林慧庆:当然也告诉他这是一个探索性的工作,我们不知道可能会发生的结局,也可能是好,也可能是不好。他女儿对医务人员已经充分信任,当时就跟我说了一句,我把我的爸爸交给你们,你们就是什么结局,我都能够接受,你们去放心做。

4月20日,昆明一位脑死亡患者捐献的肺,与崔志强成功匹配

肺源火速飞抵武汉。全国多位专家加入手术

医生们穿着3级防护,仅正压面罩就重5斤

武汉大学人民医院胸外科主任医师 林慧庆:突然一下觉得自己是个聋子,完全听不到周围的我们。如果人和人交流,就是拎着嗓子喊出来,精细度上面又给我们是一个非常大的冲击,就是感觉手的灵敏度,手腕,然后每个针线下去去吻合的时候,我们只能用大脑去尽可能去控制每一个系列的动作,让我们更精细地去操作。所以其实更消耗我们的体力,同时也对我们的心理上是一个非常大的挑战。

8小时后,手术顺利结束

武汉大学人民医院重症医学科副主任医师 李光:后面这三个月之间病人的病情是起起伏伏。感染、排异、肠功能的紊乱、睡眠周期颠倒、精神出现了一些症状,很多问题,所以对我们整个团队来说其实非常有挑战,治疗难度很大。所以它的治疗周期才会有这么长。92天术后才能够达到出院标准。

目前,全球仅有10位患者因新冠肺炎接受肺移植

崔志强第一位满足出院标准,开始康复

武汉大学人民医院重症医学科副主任医师 李光:我们还希望对他进行针对性的康复一段时间,就是对他的下肢力量再做一些训练,能够让他尽快地能行走,然后对他的吞咽功能,再就是肺功能,学会正确的呼吸,学会正确的咳嗽,学会正确的发音。因为这些功能在之前都丧失了,就像小孩子一样,他什么都需要你一步步的训练,当然不是说一天两天就能够马上恢复的,预计可能需要三个月到六个月时间。

崔志强女儿 崔瑛:我爸爸这一辈子都是很节约的那种人,好像武汉市的政策是65岁可以拿到老年卡。(去年)他刚刚65岁的时候,他特别兴奋,然后还跑去社区去拿,他说可以带我的孩子到处去玩玩,哪会知道连半年都没用到就生病了。我最希望的就是他跟以前的生活是一模一样的,每天起床去江滩遛一遛,回来过个早,出去咱们一起去过个早,吃一碗牛肉粉牛肉面,然后回来带着孩子出去遛一遛,就是这样可以了。

白岩松

只要有一点希望,就要100%的救治,这就是以人为本这四个字的含义,在这一点上,崔志强是幸运者,但能拥有这种幸运,不仅来自医生的投入,还有女儿对医疗团队的信任,而这一点或许也该给我们启示,医患之间拥有更多的信任,才会把更多的绝望变成希望。

  原标题:新闻周刊丨全球首例肺移植新冠患者出院:从练习呼吸开始回归生活

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